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Nothilfepass von Patientenfax

 Kinder Nothilfe Pass von Pfx herunterladen,

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Besonders Kinder, Biker und Vielreiser benötigen einen Nothilfepass

Patientenfax stellt ein Formular für den Nothilfepass zur Verfügung (*.doc -Datei). Laden Sie es sich über den oben angezeigten Link herunter und beginnen Sie gleich mit der Erstellung. Nutzen Sie einfach das Schreibprogramm Ihres Computers. Der Nothilfepass kann auch ohne Ihr Dazutun aussagekräftige Informationen an Ersthelfer oder Ärzte vor Ort liefern.

Ist Ihr Kind einmal im Gedränge von seinen Eltern getrennt worden, zeigt es dem Polizisten den Pass und der ruft einfach die Telefonnummern darauf an, um die Familie wieder zusammenzuführen.

Wollen Sie auch eine Notfallseite im Faxabruf von Patientenfax hinterlegen? Dann sind Sie in der Lage für z. B. die Großmutter, die sich im Urlaubsort verletzt hat, per Telefon in unserem Faxabruf anzurufen (normaler Telefontarif der Telekom) und das Papier mit allen wichtigen Informationen für eine eventuelle Operationsvorbereitung in das Krankenhaus am Urlaubsort zu senden.

Oder starten Sie mit der Fax-Krankenakte für sich selbst und Ihre Angehörigen.

Ihre Krankenakte wird auf Wunsch mit einer Anamnese bestückt

                                              

Bitte füllen Sie den Fragebogen sorgfältig aus, er ist wichtiger Bestandteil Ihrer neuen Krankenakte bei Patientenfax. Er bietet besonders für den Fall, daß Sie z.B. einen Unfall erleiden, wichtige Informationen für den Arzt.

Faxen Sie uns den ausgefüllten Fragebogen (+49 30499 0 2761).

 

 

Angaben zur Krankheitsvorgeschichte                                      Datum ..........................
     
    1. Name, Geb. Dat., Adresse:

  
    2. Beruf / Tätigkeit ...............................
       
    3. Familienstand: ledig, verheiratet, getrennt lebend, verwitwet, geschieden
         Größe:.........cm; Gewicht:......kg     (bei Schwankungen: niedrigstes ........höchstes ..........Gewicht)
       
    4.  JETZIGE ERKRANKUNG bzw. BESCHWERDEN                  
      Erläutern Sie bitte Ihre jetzigen Beschwerden, den Beginn, die bisher
      durchgeführten Behandlungen
      ..............................................................................................................
      ..............................................................................................................
      ..............................................................................................................
      seit wann .........................?

     5. Bisherige Erekrankungen, Diagnosen?        
      ..............................................................................................................
      ..............................................................................................................
      ..............................................................................................................

      seit wann .........................?

    

    6. Welche Medikamente nehmen Sie?

       ..............................................................................................................
      ..............................................................................................................
      ..............................................................................................................

      ca. seit wann .........................?

    7. Liegen Arztberichte, Röntgen/CT- Aufnahmen vor?   ....................................

    8. Krankenhausaufenthalte deswegen:................wann?...................................................

  

    9. Kur-/ Reha- Aufenthalte:.......................... wann?................
            
   10. Abgelaufene Erkrankungen oder Unfälle?

   11. Operationen: welche und wann?           .........................................................                                                                                                              

 

Liegen folgende Krankheiten vor?   (bitte ankreuzen und Anmerkungen machen)

      12. Augenerkrankungen, Grüner Star, Glaukom
      13. Schilddrüsenkrankheiten
      14. Hautkrankheiten
      15. Blutarmut, Blutkrankheiten
      16. Krebserkrankungen
      17. häufig Fieber, Infektanfälligkeit
      18. Energiemangel: kalte Hände und Füße
      19. chronische Müdigkeit       
      20. Zahnerkrankungen ...................................
      21. Zuckerkrankheit (Diabetes) (Bei Ihnen ? In der Familie?)
      22. Übergewicht  (Bei Ihnen ? In der Familie?)        
      23. Nervöse Beschwerden, Nervenzusammenbruch
      24. Nerven-, Gemüts-, Geisteskrankeiten,Epilepsie (Krampfanfälle) (in der Familie)
      25. Schlaganfall, Lähmungen (Bei Ihnen ? In der Familie?)
      26. Suchtkrankheiten (Alkohol, Medikamente, Drogen)
      27. Nasen- Nebenhöhlen- Entzündungen
      28. Lungen-, Rippenfellentzündung oder Bronchitis, Tuberkulose (Tbc) (Bei Ihnen ? In der Familie?)
      29. Asthma, Heuschnupfen
      30. Allergien, Unverträglichkeit von Medikamenten, Nahrungsmitteln welche?...........................        
      31. Hoher Blutdruck (Bei Ihnen ? In der Familie?)
      32. Herzinfarkt, Herzkrankheiten, Gefäßleiden
      33. Krampfadern, Hämorrhoiden Thrombose, offene Beine        
      34. Gelenkrheumatismus, Gicht
      35. Andere Krankheiten der Gelenke oder Wirbelsäule, wiederholter Hexenschuß,
           lschiasbeschwerden
      36. Knochenbrüche, Unfälle, Kriegsverletzungen
      37. Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre
      38. Verstopfung, Durchfall, Blutbeilagerungen z. Stuhl
      39. Durchfälle, Typhus/Paratyphus/Ruhr
      30. Gelbsucht, Leberkrankheiten, Gallensteine
      41. Nieren-, Nierenbecken- oder Blasenentzündung 
      42. Nieren-, Harnleiter- oder Blasensteine
      43. Krankheiten der Vorsteherdrüse (Prostata)
           Schwierigkeiten b. Wasserlassen, nächtliches Wasserlassen, wie oft?..........
      44. Geschlechtskrankheiten
      45. Krankheiten der weibl. Unterleibsorgane oder der Brüste,
           Geburten....... (Normal, Kaiserschnitt, ............) Nehmen sie die Pille?........
      46. Unregelmäßige Periode, letzte Periode  am..............
      47. Andere Krankheiten, Wenn ja, welche
      .........................................................
      .........................................................
      .........................................................
      .........................................................
      48. Kinderkrankheiten: Diphterie, Scharlach, Masern, Röteln, Mumps,
           Keuchhusten, Kinderlähmung, Fieberkrampf, Windpocken
      49. Impfungen: Tetanus, Diphterie, Kinderlähmung,
           wann zuletzt ............................................................
           Keuchhusten, HIB, FSME, Hepatitis, ........................
      50. Reisen: ..........................................  Osteuropa, Übersee ................
      51. Alkohol: was.......wieviel.......
      52. Nikotin:
      53. Drogen:
      54. Sportive Aktivitäten: welche .................... wie oft .............
      55. Belastungen am Arbeitsplatz: Lärm / Rauch / Staub / Abgase, Schicht- / Nachtarbeit
      56. Haben Sie Schwierigkeiten: in der Familie, mit Ihrem Tanzpartner/Ehegatten,
           mit Freunden, mit Arbeitskollegen, mit  Geschäftspartnern, mit Nachbarn
      57. Sind Sie unzufrieden: mit Ihrer derzeitigen Tätigkeit, mit dem Beruf,
           mit dem Haushalt, mit dem Ruhestand, mit Ihrer Wohnung, mit Ihrem Wohnort;
           Sonstige Probleme: ...............................
      58. Machen Sie sich Sorgen um Ihre Zukunft?
      59. Besitzen Sie Haustiere? welche?..............Beruflicher Umgang mit Tieren? welche?....
      60. Ernährungsgewohnheiten: Mischkost, Vollwertkost, Lakto- veg. Kost, Vegane Kost
      61. Allergien/ Unverträglichkeit/ Abneigung gegen bestimmte Nahrungsmittel?
            Welche?.................................................................


Lassen Sie sich doch einfach diesen Fragebogen per Fax kommen!
Der Faxabruf für das Formular ist kostenlos.  Rufen sie 030 91149 562 an,
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Sammeln.Patientenfax sammelt jedes Papier mit Informationen über Ihre Gesundheit und stellt aus diesen Papieren eine Krankenakte her. Diese Papiere werden in Zeitliche und Inhaltliche Ordnung gebracht. Sobald Sie ein neues Papier haben, senden Sie es per Fax an uns. Wir sammeln es für Sie.
Sichern.Die Krankenakte im Faxabruf bleibt und bleibt und bleibt. Während Ärzte Ihre Unterlagen nach einer bestimmten Zeit wegwerfen, lässt Patientenfax einen Datenverlust nicht zu. Sie können jederzeit auch die ältesten Unterlagen  abrufen. Wir schützen sie mit einem ausgeklügeltem System vor Missbrauch und vor Neugier.   
Senden.Wir versenden in Notfällen aber auch in Regelfällen die Krankenakte oder auch nur Teile der Akte per Fax, oder per Post oder per Boten an die von Ihnen erwünschte Adresse. Somit ist Ihnen immer und zu jeder Zeit die Sicherheit durch vorhandene und aktuelle Gesundheitsdaten gegeben.
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Grenzen. Patientenfax hat Grenzen. Wir können nur Aufnahmeanträge von Personen entgegennehmen, die unser Faxabruf-training absolviert haben. Dies hilft uns, einzuschätzen, ob Sie oder Angehörige in einem Notfall in der Lage sind, mit dem Faxabruf umzugehen. Anrufen, Password und Kundennummer zur Identifikation eingeben und die Zielfaxnummer eingeben, kann für manche Menschen eine zu große Hürde sein. Auch wenn Sie das System beherrschen, üben Sie mindestens einmal jahrlich:

Training. Rufen sie einfach das Trainingsblatt ab und senden Sie es uns per Fax zu. D er Faxabruf für das Trainingsblatt ist kostenlos.  Rufen sie 030 500 190 54 an, das Ansagemenü meldet sich:
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Sie können sich an uns wenden:

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Not-Hotline:                +49 174 18 79 0 71

e - mail:                  dr-ritzow@patientenfax.de

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Füllen Sie einfach das Aufnahmeformular für Patientenfax aus. Kosten fallen jährlich zwischen 12€ und 75€ an, je nachdem, ob Sie nur ein wichtiges Gesundheitspapier im Faxabruf hinterlegen, oder sich in unserem Faxarchiv ihre ganze Krankenakte führen lassen.

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